强迫症患者的经历

时间 : 2009-11-26 18:44:21 来源：www.bh02.com

[摘要]

强迫症患者的经历：2001年11月某日，一位面容憔悴青年男性在他母亲的陪同下，来到了无锡市精神卫生中心的心理咨询室，向医生诉述自己五年来精神上的痛苦。

2001年11月某日，一位面容憔悴青年男性在他母亲的陪同下，来到了无锡市精神卫生中心的心理咨询室，向医生诉述自己五年来精神上的痛苦。

他姓朱，今年27岁，未婚，待业，高中文化。小朱于1996年发现吞咽时耳朵发响，经耳科检查发现咽鼓管异常开放，自觉左耳发闷，吞咽时左鼓膜有扇动响声，久治无效，为此心情不快，兴趣减退，感到人生索然无味，并有想死的念头。于1999年3月曾到某院门诊，发现情绪较低弱，对自己的疾病有所认识，诊断为抑郁性神经症，予以抗抑郁治疗。但此后情绪一直不稳，或是整日卧床不起，生活懒散；或是烦躁不安，发脾气，摔打东西。

2000年8月表现在房内不停地兜圈子，数数字，如数到“4”，则认为要死，就拒不出门，不愿服药，也不愿到医院求治。后来又出现不断回忆已做完的动作，未做到则心神不定。要重复看东西，眨眼频繁，自己也为此感到痛苦，称如果不兜圈子，数数字和眨眼睛，脑子里想耳朵会坏掉，转圈子自我感觉会好转。

2001年8月出现反复抓面部，脸上经常有抓痕，自称“数数字时要抓脸”。兜圈子动作仍很频繁，但有陌生人来家会收敛。重复动作如长时间凝视物体、吃饭时筷子拿拿放放、洗个澡要花3、4小时。如刷牙时重复太久，便索性不刷牙；穿衣穿鞋时间长，便赤脚行走。经常对父母发脾气，认为一切毛病都是父母所害，有责怪自己“不会做人，吃力得不得了”。因到处求治了四年多未见效果，于2001年11月来我院门诊。

经过与患者个别细谈，患者描述了以下情节：1996年7月患左咽鼓管异常开放，突然发现在和人家讲话声音闷在耳朵里，因此就不再想和人家多讲话，为了此病求诊于各医院医生约2年多时间，没有特效药，从此精神滑坡，萎靡不振，愁眉苦脸，日思夜想，造成神经衰弱，讲话声音在耳朵里面，我就低下头朝地上看，大约半小时左右声音会出来，之后再做事。久而久之，就形成眼睛盯着一点看，看东西时有落点，看一点、一粒、一根、一条，有时对着一点眨眼睛特别快而多，还要眨着数数字，还有“4”是死。“17”是“嘴巴斜”，“15、16”是好，“5”是自己，“6”是人家。其实我也知道这些概念是完全不对的，但有时就是放不开，大小便之前要兜几圈，这跟眼睛看东西有关，还有反复穿衣服也跟看衣服有关，认为眼睛没看好或没眨好，眼睛就会瞎掉。穿衣服手脚没弄好，就以为穿上去手脚会坏了。穿衣服时没吞咽好喉咙就会坏等等，所以要反复穿衣服。

患者本人也知道这种想法是完全错误的。眼睛不好主要是看东西盯着一点看，加上眨眼睛次数特别多而快，还有吞咽次数很多，这与咽鼓管异常开放有关。有时看一样东西还要默读一遍，有时拿东西也要默读一遍再拿，所以时间一长就养成了这种不好的习惯，所有这些坏习惯都跟眼睛与吞咽有关。

医生了解了小朱及其母亲所反映的病情后，进行了详细的体格检查和精神检查，确定他患了强迫性神经症。告诉他这种病虽然不很严重，但易反复发作，且治疗上需花较长时间，所以，既要有信心，又要有耐心。医生决定给予氯丙咪嗪和认知行为治疗，经半年多时间，病情逐渐好转