眼眶骨折

时间 : 2009-11-26 13:41:52 来源：baike.soso.com

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[摘要]

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　　1病史具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发骨折的外伤史者应注意有无眶底骨折

　　2面中部骨折伤员合并眼球陷没及复视者

　　3下直肌牵拉试验阳性有地卡因麻醉结膜后用眼科有齿镊通过结膜夹住下直肌腱作牵拉试验如眼球上转受限则为阳性表明下直肌有下陷

　　4X线摄片检查可选摄华氏位或断层片观察眶腔眶底及上颌窦情况

　　临床表现：

　　1眶周瘀血肿胀可用眶周皮下及结膜下出血如眶内出血多可使眼球突出眶下缘处常可触及台阶有压痛

　　2眼球陷没是眶底骨折的重要体征造成眼陷没的主要原因是：①因眶底骨折眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内；②眶底骨折片移位使眶腔增大眶内脂肪支持眼球的量不足所致

　　3复视暴裂骨折时眶内窝包括眼下直肌下斜肌和眶壁肌膜均向下移位使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视如动眼神经受损伤也可引起复视

　　4眶下区麻木眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经引起该神经支配区麻木

眼眶骨折应该做哪些检查？编辑本段

　　1.下直肌牵拉试验阳性有地卡因麻醉结膜后用眼科有齿镊通过结膜夹住下直肌腱作牵拉试验如眼球上转受限则为阳性表明下直肌有下陷

　　2.X线摄片检查可选摄华氏位或断层片观察眶腔眶底及上颌窦情况

眼眶骨折应该如何预防？编辑本段

　　防止面部外伤

眼眶骨折应该如何治疗？编辑本段

　　应及时手术治疗手术时期以伤后1周左右为宜因过早手术时伤区组织肿胀未消过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕均难以达到满意效果

　　手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位恢复眶腔体积和眼球活动改善眼球陷没和复视

　　手术方法：在下睑睫毛下方作一横切口切开皮肤和眼轮匝肌勿切开眶隔沿眶的表面向下分离至眶缘在雅眶缘的下方横行切开骨膜沿骨面剥离眶底的骨膜显露眶底骨折处注意保护眶下神经细心充分地进行分离将下直肌眶内农作物从嵌顿处解脱出来使之纳回眶内用牵拉试验进行检查直至眼球运动不受限有眶下缘骨折者应予复位作骨间结扎固定眶底有骨质缺损者可植入骨片或代用品以重建眶底

参考资料编辑本段http://jbk.39.net/keshi/wuguan/yanke/4e29f.html