眼球穿孔伤

时间 : 2009-11-26 08:27:32 来源：baike.soso.com

[摘要]

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目录•概述•病因病理病机•症状•鉴别诊断•化验查验•预防•治疗目录••••••概述编辑本段

　　锐器或异物使眼球壁穿孔均称为眼球穿孔伤。根据穿孔的部位不同，可分为角膜穿孔伤巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜暴露在前，临床上角膜穿孔伤最常见眼球穿孔伤可分为两类：一为单纯穿孔，伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌顿；另一类则伤口大于3mm伤口内有眼内组织嵌顿。

病因病理病机编辑本段

　　引起急性失血的原因有外伤手术、支气管扩张或肺结核大咯血、消化道溃疡或肿瘤出血静脉曲张破裂出血、宫外孕等，都可最终导致贫血

症状编辑本段

　　一临床表现

　　1.低血容量症低血容量的发生在急性出血后的头2~3天可有轻度的贫血或无贫血，症状的轻重与血容量减少的程度一致，具有心排血量减少和/或周围血管扩张而引起组织血流灌注不足的征象

　　2.贫血在急性失血的早期一般无贫血或仅有轻度的贫血症状。在急性失血停止2~3天后，贫血症状最显著

　　具有可见的血或有出血征象临床有低血容量及贫血表现的，诊断多无困难。

鉴别诊断编辑本段

　　本病的鉴别主要是出血原因的鉴别

化验查验编辑本段

　　在急性出血期间和出血后即刻,由于血管收缩,红细胞计数,血红蛋白和血细胞比容反见增高.但在几小时内,组织液进入血循环而使血液稀释,红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致.所产生的贫血是正常红细胞性的.在最初几小时内可能出现多核粒细胞和血小板计数增高.出血后几天,可出现再生迹象（网织红细胞增多）,血涂片上可能出现中幼粒细胞增多和轻度大红细胞增多;如果出血量大而急骤,偶尔可出现幼红细胞和未成熟的白细胞.

预防编辑本段

　　预防本病的关键的及时防治原发病

治疗编辑本段

　　即刻治疗包括止血,恢复血容量和治疗休克.输血是唯一可靠且迅速恢复血容量的方法,适用于有血管性虚脱危险的严重出血.血浆是目前最令人满意的临时的血液代用品.临床试用能运输氧气的化学制剂（主要是高氟化学制剂）已取得一定的成功.输注盐水或葡萄糖只有短暂的疗效.绝对休息,经口补给液体（只要能耐受）以及其他治疗休克的标准方法都可使用.随后的治疗要补充因出血而丧失的铁.