中新网合肥10月30日电（记者吴兰）安徽省卫生厅网站30日《关于加强恙虫病及其它自然疫源性疾病防控工作的通知》中报道，最近，安徽省淮北部分地区发生散在恙虫病。据悉，近二十余年来安徽省对恙虫病疫情未见报道。
恙虫病（又称丛林斑疹伤寒）是一种以鼠类为传染源、以恙螨为传播媒介的自然疫源性传染病，人在自然环境作业时被恙螨叮咬而发病，氯霉素、四环素、强力霉素、喹诺酮类抗菌药对本病有较好效果。该病多在秋冬季流行，其发病以9―12月为主，流行高峰在10月份；病人表现为发热、皮疹、叮咬部位出现溃疡、结痂、局部淋巴结肿大等，如治疗不及时，可能发生
支气管肺炎、心力衰竭、消化道出血、脑膜炎等并发症。
据了解，安徽省已经有近二十余年没有恙虫病疫情报道，但近期在淮北部分地区发生散在恙虫病，给当地群众身心健康造成一定影响。
由于多年安徽省未发现该病，临床医生及疾控人员对该病缺乏认识和防治经验。安徽省卫生厅要求各级卫生行政部门充分认识恙虫病防治工作对人民健康负责的重要性，加强防治工作的组织领导，加强对医疗卫生专业人员的培训工作，及时开展疫情监测及防治工作，严防恙虫病等自然疫源性疾病流行。
恙虫病的诊断与防治
恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体（亦称东方立克次体）所致的急性传染病。其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。本病是一种自然疫源性传染病，在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高。鼠类是主要传染源，通过恙虫叮咬而传播给人。发病季节多见于秋季，10月份高发。
临床表现
经6~21天（平均10~12天）的潜伏期,突然出现发热,头痛和淋巴结肿大。.发热时,在恙螨幼虫叮咬处常见一焦痂,这一损伤开始时为一直径1cm的红色硬结,最后变成水泡并破裂,覆盖以黑色焦痂,且局部淋巴结肿大.在第一周,热度不断上升,常达40~40.5℃.头痛剧烈，且常见.发热后第5~8天,在躯干部出现斑疹,常扩展到四肢.疹子可迅速消失或变成深色的斑丘疹.发热第一周可有咳嗽；第二周可出现肺炎.在严重病例,脉率增加,
血压下降,
谵妄,可发生
昏迷和肌抽搐.脾肿大可能存在,间质性心肌炎比在其他立克次体病普遍.病人如不治疗,高热可超过2周,然后在几天内降至正常.治疗者,热度常在36小时内降下,且迅速恢复。临床表现归纳如下：
1.起病急，有畏寒或
寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。
2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。
3.在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
诊断依据
1.流行病学资料：起病前3周内有野外接触鼠类活动或恙虫孳生环境史。2.临床表现：突起畏寒，持续高热，伴结膜充血、皮疹、淋巴结肿大尤其是局部淋巴结明显肿大压痛、肝脾肿大。体表皮肤有焦痂或溃疡是最有诊断价值的特异性体征。3.实验室检查：血象白细胞正常或减少，分类左移，血小板可有减少。外斐氏反应血清效价OXK>=1:160阳性有重要参考价值。补体结合试验阳性、间接免疫荧光试验双份血清效价4倍以上增长或单份血清效价达1：800，或于小白鼠腹腔内接种分离到恙虫病立克次体者均可确诊
治疗原则
1.一般治疗：卧床休息，进半流质，必要时可给予解热镇痛剂，重症患者或并发心肌炎、脑膜炎者，可给予肾上腺皮质激素。2.病原治疗：氯霉素和四环素族对本病有特效。
用药原则
1.对恙虫病的早期治疗先可口服氯霉素，如有耐药可改用强力霉素。2.重症恙虫病可静脉用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐药可改用红霉素或白霉素，亦可试用含氟奎喏酮类药物。
预防措施
尽量减少到野生环境活动，野外作业时，应束紧袖领及裤脚口，并在袖口、领口、皮肤外露部位涂擦驱蚊药水等。在病例相对集中的区域，应大力开展爱国卫生活动，整治环境，灭鼠灭螨。（省疾控中心提供）
我在皖北一县级医院，昨晚值夜班，急诊送来一2岁幼儿。发热十天，阵发性抽搐半天入院。入院后积极降颅压，镇静后，抽搐仍不缓解，查体，颈部可触及绿豆大小淋巴结，右腋下可见一焦痂。临床考虑，恙虫病伴中枢神经感染，及时转诊阜阳市第二人民医院
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