药物性肝病有什么临床病状

时间 : 2009-11-26 21:11:02 来源：www.ganhaole.com

[摘要]

药物性肝炎的临床病状其中之一，与损肝药物的类别及引发肝病的机理不一相关。

药物性肝炎的临床病状其中之一，与损肝药物的类别及引发肝病的机理不一相关。依据临床病状可分为急性和慢性两种。急性肝细胞损伤中，急性药物性肝炎最是常见，以肝细胞坏死为主导时，临床病状很像急性病毒性肝炎，经常有发烧、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶上升（正常情况下2～30倍），alp和白蛋白受影响甚小，高胆红素血症和凝血酶原时间处长与肝损严重度有关。病状较轻者，停药后短时间能恢复（几周至几个月），重者产生肝功能衰败，出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病，多发生死亡。

以过敏反映为主的急性药肝，经常有发烧、皮疹、黄疸、淋巴结肿大，伴血清转氨酶、胆红素和alp中度上升，药物触及史常不长（4周之内）。

以胆汁淤积为主的药肝，其临床与试验室表现与肝内淤胆、肝外胆道梗阻、急性胆管炎相像，有发烧、黄疸、上腹痛、搔痒、右上腹压痛及肝肿大伴血清转氨酶较度上升、alp显著上升（2～10倍），结合胆红素显著上升（34～500μmol/l），胆盐，脂蛋白x、ggt及胆固醇上升，而抗线粒体抗体阴性。通常情况下于停药后3月～3年恢复，极少出现胆管消失伴慢性进展性进程。偶而胆管损伤为无法逆，进展为肝硬化。

药物引发的慢性肝炎与本身免疫慢性肝炎的临床表现相像，能够轻到无病状，而重到产生伴肝性脑病的肝功能衰败。生化病状与慢性病毒性肝炎一样，有血清转氨酶、g-gt的上升，进展型造成肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能阻碍。