胰腺假性囊肿的临床诊断和外科治疗（附88例临床分析）

时间 : 2009-11-26 00:53:30 来源：www.chemdrug.com

[摘要]

目的探讨胰腺假性囊肿的诊断和外科治疗。方法回顾性总结分析2002年1月-2006年4月间我院收治且行外科治疗的胰腺假性囊肿88例。结果B超检查74例,确诊率为98.6%（73/74）;CT检查71例,确诊率为98.6%（70/71）;MRI检查11

【文　摘】目的探讨胰腺假性囊肿的诊断和外科治疗。方法回顾性总结分析2002年1月-2006年4月间我院收治且行外科治疗的胰腺假性囊肿88例。结果B超检查74例,确诊率为98.6%（73/74）;CT检查71例,确诊率为98.6%（70/71）;MRI检查11例,全部确诊。88例采用的手术方式分别是囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术39例,囊肿胃吻合术34例,囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿外引流术9例,胰体尾切除＋脾切除3例,囊肿胃吻合术＋囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术1例。囊空和囊胃吻合组术后并发症发生率均明显低于外引流组（χ2=12.065,P〈00125;χ2=8.246,P〈0.0125）,而囊空和囊胃吻合组术后并发症发生率差异无显著意义（χ2=0.347,P〉0.0125）;囊胃吻合和外引流组术后复发率均高于囊空吻合组（χ2=7.39,P〈0.0125;χ2=9.06,P〈0.0125）,而囊胃吻合组和外引流组术后复发率差异无显著意义（χ2=0.328,P〉0.0125）。结论B超、CT、MRI等影像学检查均能准确诊断胰腺假性囊肿,囊肿的好发部位主要位于体尾部,囊肿外引流术并发症多,复发率高,仅适合于假性囊肿破裂或感染的患者,通常不易采用,囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术与囊肿胃吻合术相比,虽然术后并发症无显著差异,但是术后复发率却明显低于囊胃吻合术,故应将囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术作为治疗胰腺假性囊肿的首选术式。其他手术方式,可根据病人情况和医院条件灵活开展。