癔症知多少

癔症知多少　　
　　癔症，又称歇斯底里，是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，有人
称其为“疾病模仿家”。其具体表现形式如下：
　　■癔症性意识障碍
　　主要表现为意识朦胧，即病人突然发生意识范围缩小，言语可反映出其精神
创伤内容，而对外界其他事物却反应迟钝。每次发作历时数十分钟，然后自行停
止，意识恢复后，患者通常不能完全回忆起发病经过。
　　■癔症性情绪障碍
　　主要表现为情绪爆发，在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕
衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时，患者表现更为剧烈，历时数十分钟后可自行缓
解，事后对发病经过有部分遗忘。
　　■癔症性遗忘
　　表现为受精神刺激后，患者会遗忘一段时间的部分内容，而那一段经历对病
人来说往往是痛苦的。
　　■癔症性漫游
　　患者在白天突然从家中或工作场所出走，出走地点可能是以往熟悉和有情感
意义的地方。外出时，患者能进行基本的自我料理和社会交往，一般历时数小时
至数天。发作开始和结束都是突然的，清醒后，患者对发病经过不能回忆。
　　■癔症性身份障碍
　　患者突然用另一个人的身份说话，一段时间后可自行恢复。
　　■癔症性痴呆
　　表现为假性痴呆，即患者受刺激后会突然对一些简单的问题给予错误的回答，
或变得嗲声嗲气，天真幼稚，给人以做作的印象。
　　■癔症性木僵
　　患者在精神受打击后保持某一固定的姿势，或卧或坐，没有言语和动作，对
外界刺激没有反应，一段时间后可自行缓解。
　　■癔症性感觉障碍
　　受到精神刺激后，患者或对一般的声、光刺激难以忍受，或对刺激的感觉性
降低或缺失，有的还表现为突然失明、失聪等。
　　■癔症性运动障碍
　　当患者受到刺激后，肢体的一侧或下半身瘫痪，不能站立，此即癔症性瘫痪。
若发音器官正常却不能说话，即癔症性失语。若表现类似癫痫样的抽搐痉挛发作，
即癔症性抽搐。
　　■癔症性精神障碍
　　在精神刺激后突然起病，患者表现为反复出现以生活情节为内容的片断幻觉
或妄想，或出现幼稚与混乱的行为。这种精神障碍多急起急止，也可持续数周，
缓解后无后遗症状。
　　癔症的发生与心理因素、社会文化因素、个人性格特征有密切关系，故表现
多是功能性的。而器质性病变的疾病多有神经系统和实验室检查的阳性发现，可
明确诊断。癔症的治疗以心理治疗为主，可选用暗示疗法、心理疏导疗法、系统
脱敏疗法等，也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑
药等。经正规治疗后大多数癔症病人预后良好，只有少数患者迁延不愈。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文/朱本浩





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