骨髓炎,颌骨骨髓炎

时间 : 2009-11-26 06:50:27 来源：www.fx120.net

[摘要]

颌骨的化脓性炎症，在过去是口腔疾病中最常见疾病之一，俗称骨槽风。多半由于牙槽脓肿未能及时治疗或在急性牙周感染时拔牙所引起。严重时可发生败血症或肺脓疡等共发症。近年来由于抗生素的应用，能较有效地控制感染，颔骨骨髓炎的发病率已大大降低。

急性颌骨感染，一般都有牙痛的病史。病初起时的症状和牙槽脓肿相似；致病的牙齿有深龋洞，牙龈红肿，邻近的牙齿有些松动.在脓肿还没有成熟穿破周围组织时，疼痛逐渐加重，可以放射至头颈及耳部。夜间不能安眠，不思饮食，同时出现高热.颌下淋巴结肿大，面部出现肿胀，可伴有口开不大、咀嚼吞咽困难的症状。下颌神经受到炎症的影响，下唇有发麻的感觉。上颌部的骨髓炎在严重急性期时，眼眶部也发生明显肿胀，使眼睛睁不开。等到骨髓的脓液穿过了骨面流入周围组织时，有波动形成表示脓肿已经成熟，经切开排脓后症状逐渐减轻，骨髓炎由急性期转入慢性期。慢性骨髓炎常有口内或口外的瘘管形成，经久不愈，直到有了死骨形成，并有新骨长出时，将死骨摘除后才能治愈。

由于牙病引起的颌骨骨髓炎的机会较多，因此要及时治疗牙病，对无法治好的病牙，宁可及早拔除。已经发生骨髓炎后，应尽早治疗炎症，以预防严重的并发症发生。在急性化脓期，因发高热，应多喝开水，多休息，服消炎药物和镇痛剂。用湿热毛巾或热水袋一二层纱布热敷面部肿胀处，用热盐水漱口，促使炎症销退。早期服用磺胺类药物或注射青霉素等抗菌素，在急性期就将骨髓炎控制，避免转入慢性。慢性骨髓炎的处理比较麻烦，拖延时间较久，一般要二个多月才有新骨生长和死骨分离。此时手术将死骨摘除，骨髓炎就基本治愈.引起骨髓炎的病牙应拔除。