卓－艾氏综合征

时间 : 2009-11-26 05:43:47 来源：www.hoowiki.com

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[摘要]

【概述】由胃窦g细胞增生分泌胃泌素肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起上消化道多发性，难治性消化性溃疡。【诊断】病史提问：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除

【概述】

由胃窦g细胞增生分泌胃泌素肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起上消化道多发性，难治性消化性溃疡。

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消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血穿孔。腹泻，排水样便脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。

胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50－67％患者bao/mao>60％。

血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/l。

促胰液素钙激发试验：如为实验前1－2倍绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。

胃镜、x线钡餐检查：可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。肿瘤定位：可采用b超、ct、mri、血管造影等。

十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等。

【治疗措施】

胃泌素瘤治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。

一、药物治疗：

抑制胃酸（见消化性溃疡），化疗。

二、手术治疗：

药物治疗失败无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。

关键词: 溃疡治疗消化患者药物肿瘤

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