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卓-艾氏综合征的治疗

时间 : 2009-11-25 20:47:01 来源:health.21yod.com

[摘要]

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  由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起,其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性,难治性消化性溃疡

  对本病的根本治疗是切除产生胃泌素的肿瘤。对不能发现肿瘤及肿瘤不能完全切除者可用药物治疗。

  (一)手术治疗。

  1.肿瘤切除术:胃泌素瘤如为单个,且无转移者,多主张手术切除。

  2.全胃切除术:目前少采用。

  3.高选择性胃迷走神经切断术:可明显减少胃酸分泌,增强组胺H受体阻断剂的制酸作用,并减少其药物剂量。

  4.切除其它内分泌肿瘤:伴有甲状旁腺肿瘤患者,一般主张在腹部手术前先行甲状旁腺肿瘤切除术。术后腹泻、消化性溃疡症状多能减轻,胃酸和血清胃泌素水平下降。

  (二)药物治疗。

  1.制酸药物:甲氰咪胍,雷尼替丁,法莫替丁,奥美拉唑,兰索拉唑,制酸药物的治疗将是长时期的,不中断的,否则易发生消化性溃疡的并发症。

  2.化疗药物:适用于肿瘤不能切除及已有转移者。链佐霉素对肿瘤有治疗作用。必要时联合应用5-氟尿嘧啶(5-Fu)疗效更好。目前多主张从腹腔动脉插管行链佐霉素介入治疗,可起到减少不良反应和增加疗效的作用。

(实习编辑:罗荣兰)

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