腹壁硬纤维瘤的鉴别诊断

时间 : 2009-11-25 07:01:41 来源：www.konjia.com

[摘要]

　　腹壁硬纤维瘤(desmoid of abdominal wall)是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤。　　鉴别诊断：　　部分腹壁硬纤维瘤临床及影像表现不典型，术前诊断可能比较困难，需与众多的软组织病变鉴别。　　1.腹腔康嘉健

　　腹壁硬纤维瘤（desmoidofabdominalwall）是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤。

　　鉴别诊断：　　部分腹壁硬纤维瘤临床及影像表现不典型，术前诊断可能比较困难，需与众多的软组织病变鉴别。　　1.腹腔内肿瘤通常情况下，腹壁硬纤维瘤Bouchocourt征阴性，腹壁内肿块阳性，此可以资鉴别。　　2.脂肪瘤多见于较肥胖的女性，因肿瘤发生在皮下脂肪层内，故与腹壁肌肉的收缩或松弛无任何关系。　　3.腹壁隆突性纤维肉瘤这类肿瘤多见于成年男性，生长较快；显著待点是皮下纤维结缔组织受累，皮肤有隆起，并有毛细血管增生及血管扩张现象。　　4.Gardner综合征病人有纤维瘤、骨肿瘤和结肠息肉病。　　尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性，但与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同。临床上大部分表现为边界清楚的软组织肿块，影像学上显示边界清楚、密度均匀的软组织肿块，MRI病灶周围无水肿区，病灶内的信号相对一致。但有时与分化较好的脂肪肉瘤、纤维肉瘤鉴别仍存在困难，需结合病理学检查加以鉴别。
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