有机磷农药中毒
.t:v8~8yF8V/|/{【有机磷农药中毒病史采集】#n$t/S-P,H
1．有机磷农药接触史：包括接触时间、侵入人体途径；
5M:h6E.[0U3|&s!z"W2J2．出现临床症状：
头晕头痛、恶心呕吐、腹痛
腹泻，胸部压迫感、紧束感；
%m1y5E#G/K.[3．有无采取治疗措施。）`7Q!y2K;Q7j1A-K$]6U
【有机磷农药中毒体格检查】
@0^#q.|*q8r1．生命体征检查：包括意识状态、大动脉搏动、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等。（P）]6e6w$m7V&K'?
2．特异性体格检查病人烦躁不安、
共济失调、多汗流涎、瞳孔缩小、心率减慢、肌颤、痉挛甚至抽搐、昏迷。5Q4~*y1k7C3`,L0Q
【有机磷农药中毒实验室检查】（I-k!L）r&o（e4x+_
1．常规检查：血、尿常规、心电图；7pc（Y$U2A5T6p
2．特异性检查：2W0i'~;y#["j2f9Y$w
（1）全血胆碱酯酶活力测定；:Q1j4c（W,S&O5i（^
（2）呕吐物或胃内容物中有机磷浓度测定；'i/Z;_4n1f;@
（3）尿中有机磷分解产物测定。3D9q+r1g-s9c.Y（m）E（q
【有机磷农药中毒诊断】
8M;S#w1T,z1．出现下述三种症状：+c!_8y1w!?1i#j9W
（1）毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、心率减慢、呼吸道分泌物增多等，重者出现
肺水肿；
:q;z-q&Q）M8PF!N7{,W（2）烟碱样症状：胸部压迫感、紧束感、肌颤甚至痉挛，重者呼吸肌麻痹可引起呼吸衰竭；
4W+F5Z+}-`1k+J9s-N（3）中枢神经系统症状：头晕头痛、烦躁不安、共济失调甚至抽搐、昏迷。
8[2p1K,y（T,|%Vo2l!P2．急性中毒可分为三度：
"a9f9}8L;l3c（1）轻度：有机磷农药接触史，呼出气有特殊蒜味，临床表现以毒蕈碱样症状为主，胆碱酯酶活力50％~70％；
8z）M,e#i8m.[8L）k（2）中度：上述症状外，还出现胸部压迫感、肌颤、胆碱酯酶活力30％~50%；
$a"R%d（j5J'T（3）重度：出现以上症状并有极度呼吸困难、
紫绀、昏迷、血胆碱酯酶活力<30%。
）W8C+H;t"~![/?+X4H$q【有机磷农药中毒治疗原则】;r+N*D0g-S）V&@
1．迅速清除毒物：0C2P$c&{%i%W;~*^
（1）经呼吸道及皮肤吸收者，立即脱离污染现场，换去污染衣物，清洗皮肤、毛发、指甲、眼睛等；&w:x9@+C"},T"K$u&k+Y:}
（2）以口服吸收者，立即予催吐、洗胃。
,z4e!j4@5B+d8q（l2．及早应用有效解毒剂：
!^s8Z+G:O%P't（1）抗胆碱药：阿托品首选，应用至阿托品化为止；'k8R0Z"L-nz8Z8N
（2）胆碱酯酶复能剂：首选氯磷定，次选解磷定。4W&}'w;G1JH
3．在上述治疗同时应畅通呼吸道，防治肺水肿，并预防感染；
;M1q4l$f+t0F0]:|4．对症支持治疗；6n%y%z&g"K+f
5．病人病情稳定后应转入病房观察治疗，防止迟发性神经损害的发生。
