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播散型组织胞浆菌病临床特点与药物治疗

时间 : 2009-11-25 20:56:54 来源：www.chemdrug.com

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[摘要]

目的 分析总结组织胞浆菌病例的临床特点，以提高对该病的诊疗水平。方法 收集8例确诊并资料完整的病例，进行回顾性分析总结。结果 组织胞浆菌病特点如下：患者长期发热，多系统损害，消化、血液和呼吸系统常受累，出

【文　摘】目的分析总结组织胞浆菌病例的临床特点，以提高对该病的诊疗水平。方法收集8例确诊并资料完整的病例，进行回顾性分析总结。结果组织胞浆菌病特点如下：患者长期发热，多系统损害，消化、血液和呼吸系统常受累，出现相应的症状和贫血貌、消瘦、皮肤出血点和肝脾肿大等体征；轻度贫血，外周血白细胞总数不增高或偏低，中性粒细胞比例〈0．73，杆状核粒细胞偏高。淋巴细胞减少或正常，单核细胞比例偏高，C-反应蛋白增高程度明显高于血沉，血IgG升高，血浆清蛋白／球蛋白（A／C）比值降低；特殊检查以肝脾和腹腔淋巴结肿大为主，肝CT密度值下降疑似脂肪肝。结论具有上述临床特征的患者应进行油镜下骨髓细胞学检查，在巨噬细胞内发现组织胞浆菌，并经骨髓真菌培养，见双相生长的真菌而确诊。治疗用两性霉素B，总剂量约350mg，疗效极佳。
关键词: 组织胞浆菌病 发热 肝大 脾大 两性霉素B
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本病不能单凭病史和临床表现作出诊断，胸部X线检查，电子计算机体层照相术有诊断价值，血清学试验阳性对诊断有帮助，对菌丝型抗原测定为1∶4和对酵母型抗原为1∶16，是疾病活动的有力证据，组织胞浆菌素皮内试验 阳... 详细

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