乙肝小三阳也会有肝损伤吗？

时间 : 2009-10-28 15:37:36 来源：网易博客

[摘要]

一直以来，医学界都以为乙肝大三阳比乙肝小三阳重，乙肝大三阳说明肝损伤严重，而乙肝小三阳患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活，可以不用治疗;一般群众也多不把乙肝小三阳当回事。

　　一直以来，医学界都以为乙肝大三阳比乙肝小三阳重，乙肝大三阳说明肝损伤严重，而乙肝小三阳患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活，可以不用治疗;一般群众也多不把乙肝小三阳当回事。但据最新医学资料显示，如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性乙肝小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化--肝硬化--肝癌的方向发展。

　　乙肝小三阳肝损伤的症状

　　乙肝小三阳肝损伤的严重程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定。主要选用反映肝胆损害的各种酶试验，其中以转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰移换酶(GGT)最为常用。肝损伤的症状和体征(体弱、腹痛、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸)的特异性不足以确定肝脏疾患，肝损伤的确诊要根据肝脏生化检查的结果。若丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨基转移酶(AST)或总胆红素(TBIL)升高，其中有1项超过正常值上限2倍，可定为肝损伤。

　　乙肝小三阳有肝损伤该怎么治疗?乙肝小三阳肝损伤比大三阳严重吗?

　　一般患者以往都认为，乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻，乙肝小三阳病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与乙肝大三阳患者相比，乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损伤累积的结果。从转氨酶病毒水平看，乙肝大三阳患者比乙肝小三阳患者高;但肝里的炎症和纤维化却是乙肝小三阳患者比乙肝大三阳患者重。乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为乙肝大三阳。