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如何诊断多发性肌炎

时间 : 2009-10-19 15:01:39 来源:39健康网

[摘要]

多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史以对称性肢体近端肌肉无力疼痛和压痛为主征可累及咽肌呼吸肌和颈肌晚期可有肌萎缩有的合并皮肤或内脏损害或有恶性肿瘤。

  一病史及症状:
  多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史以对称性肢体近端肌肉无力疼痛和压痛为主征可累及咽肌呼吸肌和颈肌晚期可有肌萎缩有的合并皮肤或内脏损害或有恶性肿瘤
  二体检发现:
  受累肌肉压痛无力腱反射低
  三辅助检查:
  1.血清CPKLDHGOT均升高血清肌红蛋白含量明显增高血清蛋白电泳αr球蛋白及血清IgGIgAIgM增高半数以上患者血沉快
  2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关
  3.肌电图:插入电位延长可有肌强直样放电活动轻收缩时运动单位电位平均波幅降低时限缩短可有大量纤颤波多相波增多重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相
  4.肌肉活检:示变性坏死炎细胞浸润肌纤维肿胀呈玻璃样颗粒性或空泡性变间质水肿血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润
  5.心电图:异常率可达40%左右心动过速心肌炎样表现或出现心律不齐等
(实习编辑:HF)

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