时间 : 2009-10-16 16:12:44 来源:全球医院网
多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
①发病年龄较小 多见于1~3岁小儿
②常继发于上呼吸道感染之后 病情大多不重 有低度或中度发热 仅少数病儿出现高热 呼气时间延长 伴有哮鸣音及粗湿罗音 喘息无明显发作性
③经治疗后 在第5~7天上述症状减轻
④部分病例复发大多与感染有关
⑤近期预后大多良好 到3~4岁时复发次数减少渐趋康复 但是有部分病例远期后发展转为支气管哮喘
北京儿童医院于1987~1989年对594例喘息性支气管炎进行了4~21年回顾性追踪 结果41%转为哮喘 其中618%已经痊愈 尚有38.2%仍有哮喘发作 有过敏史 嗜酸细胞较高以及血清IgE升高者 往往发展为支气管哮喘症 根据天津医学院儿科等单位(1989)对146例喘息样支气管为与支气管哮喘是同一疾病 因为两者的遗传史 过敏史 血清 IgE及肺功能均甚相似 西安医科大学儿科(1988年)也认为对3岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘 它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现
1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法):
凡年龄<岁喘息反复发作者计分原则:
①婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后 反复喘息发作≥3次者2分
②肺部出现哮鸣者2分
③喘息症状突然发作1分
④患儿有其它过敏史1分
⑤一 二级亲属中有湿疹 皮炎或哮喘患病史1分
以上总分>5分者诊断婴幼儿哮喘 喘息发作只2次或总分≤4分者 初步诊断为喘息性支气管炎 并继续追踪观察
(实习编辑:HF)
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