时间 : 2009-10-09 13:23:21 来源:健健康康网
患儿大都为足月婴。多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多。症状仅持续12~24小时。重症较少见。可拖延到2~5天。表现为哭声低弱。青紫。轻度呻吟。鼻扇。三凹征。呼吸急速(可超过每分钟100次)。
患儿大都为足月婴。多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多。症状仅持续12~24小时。重症较少见。可拖延到2~5天。表现为哭声低弱。青紫。轻度呻吟。鼻扇。三凹征。呼吸急速(可超过每分钟100次)。肺部阳性体征不多。听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音。PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好。能哭。亦能吮奶。
诊断:
(1)出生时呼吸大多正常。约于出生后6h内出现呼吸急促。发绀。轻者呼吸60~80次/min.一般情况好。吸乳无影响。偶尔有重者。呼吸可达100次/min.伴有呻吟。反应差。不吃。不哭等现象。窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状。病情多较重。
(2)体温大都正常。
(3)肺部体征不明显。仅呼吸音降低或有粗湿啰音。
(4)气促多在24h内消失。
(5)X线检查。X线检查可见两侧肺野透明度较低。肺纹理增多。增粗及斑点状密度增深的阴影。有时可见叶间或胸腔积液。因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区。胸廓前后径增宽。横膈顶扁平并降低位。第2天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常。其表现与体征不成正比。可有下列5种表现:①肺泡积液。为广泛性小斑片状密度浅淡或颗粒状结节状阴影。②间质积液。为粗短的条状密度增高阴影。边缘略毛糙。③叶间和(或)胸腔积液。多在右侧肺叶间。积液量不多。④肺血管淤血。致肺门影增深。肺纹增粗。向外呈放射状。⑤肺气肿。较多见。可同时具有上述数项表现。
(责任编辑:HF)
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