肝肿大的病因都有什么？

时间 : 2009-08-24 16:35:34 来源：39健康网

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[摘要]

正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及，如果能触及病人肝脏，应叩诊确定肝脏上界以排除肝下垂。连续监测肝脏大小对判断预后具有重要价值，例如暴发性肝炎时肝脏急速萎缩和肿瘤转移时肝脏增大均提示预后较差。

　　引起肝肿大的疾病很多归纳如下。

　　一感染性肝肿大

　　（一）病毒性感染

　　甲型乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎传染性单核细胞增多症，黄热病，风疹巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、柯萨奇病毒腺病毒、带状疟疾病毒，麻疹病毒等感染

　　（二）衣原体性感染

　　如鹦鹉热等

　　（三）立克次性感染

　　斑疹伤寒心热等

　　（四）细菌性感染

　　急性梗阻性化脓性胆管炎慢性胆管炎，原发性硬化性胆管炎，细菌性肝脓肿肝结核。

　　（五）螺旋体性感染

　　钩端螺旋体病回归热，肝梅毒，莱姆病等

　　（六）真菌性感染

　　放线菌病芽生菌病，球梅子菌病，隐球菌病组织浆菌病，念球菌病，曲菌病毛霉菌内等。

　　（七）原虫性感染

　　阿米巴性肝脓肿黑热病，疟疾，弓形体病锥虫病，梨形鞭毛虫病等。

　　二感染性肝肿大

　　（一）中毒性

　　可由四氯化碳氯仿、乙醇、酚素、苯、醋氨酚丙戌酸钠、重金属、磷砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、嗓酚胺乙硫异烟胺、硫哩膘吟。甲氨蝶吟双环己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化针聚氯乙烯、黄曲霉素、毒警异烟姘、辛可芬、保泰松利福平一、四环素、双醋酚呼氯丙酸甲基睾丸酮、口服避孕药、酮康哩甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥味哺附院、磺胺药、硫晚类苯乙双肥等引起。

　　（二）淤血性

　　充血性心力衰竭三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等

　　（三）胆汁淤滞性

　　肝内胆汁淤积肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌胰头癌、壶腹癌等。

　　（四）代谢障碍性

　　肝淀粉样变性肝豆状核变性、血色病、叶琳病肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症、家族性脾性贫血胆固醇酯贮积病、神经节着脂病、荡多糖沉着症半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症酪氨酸代谢紊乱症等。

　　（五）肝硬化

　　门脉性血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性继发性胆汁性、心源性肝硬化等。

　　（六）月瘤和囊肿

　　原发性肝癌继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤肝血管肉瘤、肝血管内皮瘤、肝海绵状血管瘤成人肝脏多囊病爿寄生虫性肝囊肿等。

　　（七）其他

　　如肉芽肿性肝病结节病、自身免疫性肝炎、肝血肿各种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化艾滋病等。