时间 : 2009-08-21 14:53:39 来源:携手健康网
代谢性酸中毒(metabolic acidosis)又称非呼吸性酸中毒。是指由于肠道疾患,丢失大量HCO3-,或由于肾功能失常或分解代谢旺盛,致酸性代谢产物生成过多,血浆HCO3-浓度下降而致的一系列病理生理过程。
代谢性酸中毒(metabolic acidosis)又称非呼吸性酸中毒。是指由于肠道疾患,丢失大量HCO3-,或由于肾功能失常或分解代谢旺盛,致酸性代谢产物生成过多,血浆HCO3-浓度下降而致的一系列病理生理过程。可因强酸过多进入体内,也可因HCO3-从细胞外液丢失而引起。临床上常按阴离子间隙(AG)情况分为正常AG及过高AG型两大组。
实验室诊断:CO2结合力常低于正常,以25-18mmol/L(55-40vol%)为轻度,18-14mmol/L(40-30vol%)为中度,14mmol/L(30vol%)以下为重度。但CO2结合力降低也见于呼吸性碱中毒,鉴别时必须结合临床表现分析判断。必要时须测血浆pH值等血气分析以助诊断。pH值可正常(代偿阶段〕,可<7.3(失代偿阶段);标准HCO3-及实际HCO3-均降低(<24mmol/L);碱贮备阶低(<50mml/L);碱剩余负值增大(>-2.3mmol/L),阴离子间隙可正常或增大(>12mmol/L)。
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