时间 : 2009-08-20 17:31:34 来源:39健康网
啰音是呼吸音以外附加的声音由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致;依声音的性质不同,可分为干啰音和湿啰音,干啰音一般分为鼾音和哨笛音;湿啰音的声音有粗中、细的不同,捻发音和细湿啰音性质很相似有时较难鉴别。
1.发生机制
气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多,支气管平滑肌痉挛;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。
2.特点
调较高、带乐性、持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音强调、性质、部位易变,瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣。
3.分类
(1)高调干啰音:又称哨笛音,调高,基音频率>500Hz,短促"Zhi-Zhi"声或带乐性,用力呼气时音质呈上升性,发生于较小支气管或细支气管。
(2)低调干啰音:又称鼾音,调低、基因频率<200Hz,呈呻吟声或鼾声,多发生于气管或主支气管。若肺部干啰音,于呼气期以干为主,且伴明显呼气延长,一般称之为哮鸣音。
4.分布部位
双侧弥漫性干啰音,见于支气管哮喘]、慢支喘息型和心源性哮喘局限性干啰音,见于支气管内膜结核、肿瘤,是局部支气管狭窄所致。
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