食管裂孔疝的分类

时间 : 2009-07-29 13:22:52 来源：金羊网

[摘要]

　　食管裂孔疝是指部分胃囊经膈食管裂孔进入胸腔的一种消化系统疾病。是膈疝中最常见的一种（约占膈疝的90%以上）。临床上可表现为心窝烧灼感，吞咽困难，心前区压迫感，甚至可出现消化道出血等症状。

　　食管裂孔疝按形态可分为以下四种：

　　1.滑动疝：最常见，占裂孔疝90%。患者常平卧时出现，站立时消失，表现为食管下端及贲门通过松驰的食管裂孔滑入胸腔，造成食管与胃的交角变成钝角，丧失正常的抗返流保护机制，引起胃酸返流产烧心感。

　　2.食管旁疝：患者食管下端及胃保持位于膈下，但通过食管膈裂孔在食管旁有一小的腹膜下卷入胸腔，胃大弯及胃-结肠大网膜孔常卷入。此类患者可不出现烧心症，但可引起胸腔堵塞感及类似心绞痛样胸痛。

　　3.混合裂孔疝：患者同时存在滑动疝及食管旁疝，常由于膈食管裂孔过大造成。

　　4.裂孔疝伴短食管：患者卧位或立位贲门均固定于膈上，疝囊呈钟形。此时食管过短，可由于慢性食管炎造成，亦可为先天性或手术造成。

关键词: 食管裂孔疝

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