挤压综合征的治疗原则

时间 : 2009-07-24 15:23:24 来源：网络转载

[摘要]

当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长时间固定体位的自压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭，临床上称为挤压综合征。

　　当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长时间固定体位的自压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭，临床上称为挤压综合征。
　　治疗原理
　　高压氧下，血氧含量增加，血氧弥散增强。因而可通过水肿液到达缺氧的组织及细胞处，纠正了组织的缺氧状态。同时由于血管收缩，血流量减少，水肿得以减轻。因而打断组织缺氧--组织水肿之间的恶性循环，使濒死的组织有可能存活。
　　严重挤压伤时，由于液体外渗造成休克，加以肌肉组织破坏导致大量肌红蛋白释放，出现高钾及氮质血症，无氧代谢使有毒物质增加，严重者可发生急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。高压氧可纠正组织缺氧状态，阻止或减轻组织的破坏有利于蛋白的合成和细胞的再生。同时。高压氧下肾脏氧供增加，肾脏的滤过率增强，尿量增多，钠、镁、氮及肌酐等排出增加，配合血液透析，能较快地调整机体内环境的紊乱，加速肾功能衰竭的纠正，对呼吸窘迫综合征改善也有帮助。
　　高压氧下，可抑制厌氧菌的生长，同时增强吞噬细胞杀死需氧菌的能力，因此可以增强受伤组织的抵抗力和预防感染的作用，加速伤口的愈合。