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肱骨内上髁骨折的发病机理

时间 : 2009-07-22 09:17:43 来源:新民晚报

[摘要]

当肘关节伸直位摔倒时手部撑地,上肢处于外展位,外翻应力使肘关节外翻,同时前臂屈肌群猛然收缩,将内上髁撕脱,内上髁是一个闭合比较晚的骨骺,在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。

  【发病机理】

  当肘关节伸直位摔倒时手部撑地,上肢处于外展位,外翻应力使肘关节外翻,同时前臂屈肌群猛然收缩,将内上髁撕脱,内上髁是一个闭合比较晚的骨骺,在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离,牵拉向下向前,并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开,或发生肘关节后外侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺),被夹在关节内,根据损伤的严重程度,可分为4度。

  [创伤机制]

  跌倒时前臂屈肌腱的猛烈收缩牵拉或肘部受外翻应力作用而引起肱骨内上踝骨折或骨骺分离骨折。

  Ⅰ°损伤:仅有骨折或骨骺分离,移位甚微。

  Ⅱ°损伤:骨块向下有移位,并向前旋转移位,可达关节水平。

  Ⅲ°损伤:骨折块嵌夹在关节内,并有肘关节半脱位。

  Ⅳ°损伤:肘关节后脱位或后外侧脱位,骨块夹在关节内。

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