时间 : 2009-07-10 15:28:01 来源：转载
手术切除是腹膜后肿瘤治疗的主要手段，由于腹膜后间隙解剖关系复杂，肿瘤往往巨大，且常侵犯邻近脏器及组织，使得手术彻底切除受到限制。
应行手术切除
但因症状模糊且出现较晚
不易早期诊断
确诊时病症已较晚
故手术很困难
死亡率较高
巴瘤可选择放疗或化疗
近期疗效较好
儿童成神经细胞瘤亦可放疗
其他后腹膜肿瘤多数对放疗反应较差
但放疗对症状的改善如疼痛缓解
肿瘤缩小及延长生命尚有一定作用
故一般主张不能手术者可行放疗
近来发展迅速的免疫治疗
若单独使用
效果亦不佳
由于腹膜后间隙解剖关系复杂
肿瘤往往巨大
且常侵犯邻近脏器及组织
使得手术彻底切除受到限制
种类繁多
解剖复杂
故应术前做好充分准备
减少复发率
可行肿瘤及受累脏器联合切除
曾有报道一例复发性脂肪肉瘤患者
第三次手术行肿瘤及左肾
脾
左半结肠和部分小肠联合切除
现已9年无复发
可行姑息性切除或肿瘤减量切除术
应辅以化疗
放疗或/和免疫等综合疗法
浸润广泛
腹膜种植和远处转移
而肿瘤侵犯周围器官并非为不能切除的指标
腹膜后恶性肿瘤完全切除率
国外文献多数报道为38%～70%
国内完全切 除率为51%
5年生存率为56%
10年生存率为30%
恶性肿瘤部分切除和探查活检的5年生存率为8%
Jaques报道肿瘤完全切除组中83%行肿瘤和脏器联合切除
以达根治效果
使其5年生存率达74%
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