白喉有哪些主要的临床表现及体征？

时间 : 2009-06-30 15:24:02 来源：新民晚报

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[摘要]

白喉一般分为咽白喉、喉白喉和鼻白喉，其中80％为咽白喉。

　　1、咽白喉：最多见占发病人数80％左右。可分四型。

　　（1）轻型：轻度的咽痛及红肿，假膜呈点状局限于扁桃体上，有时可无假膜，症状轻，极易误诊。

　　（2）普通型：发病缓慢，有中度的咽部疼痛红肿，扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度发热、全身不适。

　　（3）重型：假膜可扩大到鼻咽部，假膜厚呈灰白，黄色，污秽灰色或黑色，全身症状严重，高热等。

　　（4）极重型：发病急，假膜多呈黑色，扁桃体咽部高度肿胀，影响呼吸，口有腐臭，颈淋巴结肿大，全身中毒症状，高热呼吸急促，脉快，血压下降等。

　　2、喉白喉：表现为呼吸道梗阻，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，呼吸困难等症状。

　　3、鼻白喉：多见于婴幼儿。多数与咽白喉同时存在。单纯鼻白喉占总病例的0.7％一6.4％。单纯型全身症状轻。假膜可发生于一例或两例。主要症状为鼻塞。流浆液性血性鼻涕。鼻孔外周及上唇皮肤因分泌物侵蚀而发红、糜烂及结痂。经久不愈。鼻中隔前部可见圆形盖有白色渗出物的溃疡。患儿可有微热、张口呼吸、睡眠不安。呼吸障碍。体重减轻及营养缺乏等。

　　4、其他部位的白喉，皮肤白喉少见，表现为慢性溃疡，复有灰色膜状渗出物。其他少见者有结合膜。耳、口腔前部。女孩外阴部。新生儿脐带、食管和胃等。

　　5、白喉患儿常做的实验室检查有哪些？

　　首先查血常规，白细胞增高，多数在1-2万/ML之间，中性粒细胞百分比增高。尿常规，可出现蛋白尿，中毒症状严重者常见蛋白尿，镜检有红。白细胞和管型。