如何鉴别和诊断白喉？

时间 : 2009-06-30 15:24:53 来源：中国医药导报

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[摘要]

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。

　　诊断要点

　　1、流行病学资料：包括年龄。季节、白喉接触史，过去是否全程预防注射，本地区有无白喉流行等。

　　2、临床表现：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。

　　（1）起病缓慢，发热和咽痛不明显，但全身中毒症状较重，咽部有典型白喉假膜。

　　（2）鼻腔有浆液血性分泌物，颈部淋巴结肿大及中毒症状。

　　（3）实验室检查：细菌培养阳性可确诊。

　　鉴别诊断（应和以下疾病鉴别诊断）

　　1、链球菌性扁桃体炎：起病急、高热咽痛、扁桃体上有点状黄色渗出物。

　　2、奋森氏咽炎：咽部有坏死，溃疡和假膜。伴有齿龈坏死及炎症。

　　3、急性喉炎：症状重，呼吸困难，有周期性，日轻夜重，咽部无假膜。

　　4、变态反应性喉水肿，突然发病，有变态反应史。

关键词: 白喉

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