时间 : 2009-06-12 14:32:29 来源:中华保健医学
变形性骨炎为一种成人的慢性骨骼病,其特征为骨局部代谢过强,骨组织被软化和增大的骨性结构取代。
即“Paget病”。又名“畸形性骨炎”、“Paget综合征”。为一种原因未明的,可能为先天性骨代谢异常所致的局限性变形性疾病。本病为英国医师 Paget于1876年首次报告。病理特点为骨的破骨细胞过度活跃引起的骨溶解加速,继之再生,伴有不规则的新骨形成。临床上40岁以上成人多见。主要表现为局限性骨骼变形及骨痛、病理性骨折以及由于骨质过度压迫第8对脑神经而致耳聋。
血钙正常,尿钙排出增加。X线表现为有骨骺过渡生长与破坏交错的倾向,溶骨区可有囊形成,长骨骨小梁增粗。在病变部位有多发性小动脉瘘,病程延长,常可并发心力衰竭、肾结石、骨折或成骨肉瘤。治疗最有效的方法是长期应用降钙素。
治疗 无特效治疗。饮食中应摄入充足的钙、磷,还应有丰富的蛋白质和维生素。一般可采用阿司匹林、消炎痛、氟灭酸等。皮质类固醇有减轻骨痛,降低骨转换率的作用,长时间大剂量应用,可加重骨质疏松,甚至引起病理性骨折。其他常用药物有降钙素、氟化钠、二膦酸盐、光神霉素等。这些药物虽有一定作用,但多数疗效尚不肯定。肢体已有明显畸形者、合并严重颅底陷入症者、有脊髓或马尾神经压迫症者,可行手术治疗。
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