肾结石是临床上一种较常见的疾病。结石形成后可导致梗阻或合并感染，刺激黏膜导致出血；结石排至输尿管，可引起肾绞痛等。因此，肾结石的处理原则主要是：解除梗阻、控制感染和保护肾功能。
在日常生活中，有些患者对肾结石恨之入骨，认为有肾结石就一定要完全清除。其实，肾结石的治疗与输尿管结石有所不同，并不是所有的肾结石都需要治疗，也不是一定要完全取净所有的结石。
肾结石预防知识：
尿路结石 喝茶讲究大
52岁的老张身体无任何不适。近日在单位例行体检中，发现右肾下盏结石，0、7厘米×1、2厘米大小，不伴肾积液，尿常规检查无异常。知道自己有肾结石后，老张很紧张，到多家医院求诊，医生均建议无须特殊治疗，定期复查即可。但老张就是不放心，并向医生强烈要求清除结石。其实，老张的结石完全无须特殊处理：其一，尿常规检查无异常，说明不是感染性结石，短期内结石增大的可能性不大。感染性结石，通常指能分解尿素的
细菌感染致尿液碱化所形成的铵类或磷酸钙结石。这种结石容易复发、增长快，原则上应尽量取净结石。其二，张先生无腰疼、无活动后
血尿等症状。其三，结石位于下盏，对肾功能影响很小。即使结石引起下盏扩张积液，因肾脏代偿能力强、肾功能储备大，一个小盏积液对整体肾功能的影响也是很小的。其实，老张所担心的是害怕结石会不断增大，这个问题可通过定期复查来解决。如复查结石增大不明显，也未移动，则无须处理，继续观察即可。
28岁的周先生因左肾鹿角型结石，行经皮肾镜取石术。术中医生将肾盂及部分小盏内的结石取出，部分中盏和下盏的结石让其残留。术后周先生要求医生一定要取净所有结石，医生告知手术目的已达到，残石无须处理，但周先生因不理解而与医院产生不愉快的纠纷。其实，周先生的经皮肾手术效果是很好的。前面已提到，肾结石的治疗原则是解除梗阻、控制感染和保护肾功能，其核心是保护肾功能。术中将肾盂及部分
肾盏结石取出，已达到了解除梗阻和保护肾功能的目的。如要完全取出残留结石，再行经皮肾镜取石术的风险较大，手术对肾功能的影响，可能比残石本身对肾功能的影响还要大，因而得不偿失。
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（实习编辑：陈占利）
