增殖体肥大 疾病

典型症状

鼻塞 扁桃体肥大 精神萎靡 淋巴结肿大 失眠 听力减退 下鼻甲或中鼻甲肥大 智力发育迟缓

• 建议就诊科室：

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

耳鼻咽喉CT检查

重点检查项目

(1)后鼻镜检查在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。 (2)常伴有扁桃体肥大及慢性炎症，鼻甲肿大，鼻腔有分泌物积留。 (3)上颌骨狭长、硬腭高拱、牙列不齐、下颌骨下垂，称增殖体面貌。 (4)颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。 (5)常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有无积液，可做纯音测听和声阻抗检查。 (6)必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。 (7)注意除外鼻咽部肿瘤。

诊断鉴别

1、鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚腺样体肥大的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。 2、咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。 3、咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。 一般腺样体肥大时，CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。