胸痛 胸腔积液 渗出性胸水 气短 咯血 淋巴结肿大 肺栓塞 恶性胸水 低蛋白血症
约50%胸膜转移 癌的病人有恶性胸水 ,最常见的症状是气短 ,只有25%恶性胸水病人有胸痛 ,通常为钝性胸痛,有些症状与肿瘤本身有关,例如体重减轻 ,全身不适和厌食 ,约20%病人在出现胸水时并无症状,胸水量从少量几毫升到几升不等,使患者胸腔完全浑浊,纵隔移向对侧;如果一侧胸腔变浑而纵隔无移位,病人可能有支气管肺癌合并主支气管梗阻或肿瘤累及纵隔使其固定,或是恶性胸膜间皮瘤;如果纵隔移向胸水的一侧,说明患侧胸腔负压较健侧高,胸膜固定术再难以奏效。
在疾病发展过程中,约50%支气管肺癌病人合并胸水,所有细胞类型均可引起胸水,但最常见者为腺癌,肺癌病人的胸水多与原发肿瘤同侧,也有双侧者。
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