左心室恶性施万瘤 疾病

典型症状

气急 心悸 心力衰竭 心律失常 休克 晕厥 心前区隐痛

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

二维超声心动图 胸部透视 胸部MRI 胸部CT检查

重点检查项目

1.二维超声心动图 可直接显示心脏内肿瘤部位，大小，形态，同时可动态观察肿物活动情况及与流出，流入道各瓣膜口的关系，是可靠的诊断依据(图1)。 2.X线断层扫描及磁共振可依据不同肿瘤组织的衰减率的不同，对不同性质的肿瘤组织学特性作出诊断。

诊断鉴别

诊断 随现代影像技术的发展，左心室肿瘤诊断并不困难,二维超声心动图可直接显示心脏内肿瘤部位，大小，形态，同时可动态观察肿物活动情况及与流出，流入道各瓣膜口的关系。 X线断层扫描及磁共振可对不同性质的肿瘤组织学特性作出诊断，传统的心脏造影术已很少使用，对恶性施万瘤的组织学诊断，还需依赖术后肿瘤的病理检查确诊。 鉴别诊断 黏液瘤为心脏原发良性肿瘤中最常见者，75%发生于左心房，发生于左心室少见，但在左心室原发肿瘤中为多见者，女性发病略多，瘤体多呈单个，息肉状，球状或分叶状，软而脆，表面光滑，大小从樱桃至蜜桃不等，时有长短不一的瘤蒂，蒂长者有活动度，可阻塞血流引起症状，表面部分大小不等的碎片容易脱落而引起栓塞，二维B超及磁共振等影像学检查，除对肿物的形态特征做出判断外，对于黏液瘤的组织学特性也常能做出初步判断。 左心室其他肿瘤尚有脂肪瘤 ，纤维瘤，毛细血管瘤 ，淋巴管瘤 ，畸胎瘤 ，平滑肌肉瘤 ，血管肉瘤 ，间叶细胞瘤，间叶细胞肉瘤等，大多在术前与恶性施万瘤不易鉴别，需在术中或术后病理检查确定。