噪声性聋 （噪声性耳聋） 疾病

典型症状

耳聋 耳鸣 失眠 听力下降 头痛 头晕

• 建议就诊科室：

  神经内科 耳鼻喉科 内科 五官科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  康复治疗 中医治疗

常见问诊内容

耳鼻咽喉CT检查 耳的一般检查法 听力检查

重点检查项目

检查外耳道及鼓膜：进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。 听力检查：可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

诊断鉴别

诊断 有明确的噪声暴露史：即在超过1980年颁布的“中华人民共和国工业企业噪声卫生标准”所规定的85dB(A)以上的环境下长期超时工作的历史。 耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。纯音电测听为感应性聋。 主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。 对怀疑噪声性聋者做听力测定必须用经计量部门按国际标准化组织ISO-389，ISO/DIS-7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。在本底噪声小于30dB(A)的隔音室内，由有经验的专职测听人员，按ISO/DIS-6180规定的上升法，在受试者脱离噪声环境12-16小时后测定。对40岁以上的受试者所测得的听阈，尚需按ISO/DIS-7029规定的正常人年龄、性别函数进行修正，然后再计算500，1000，2000Hz气导平均听阈，判断耳聋的程度与级别。若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。因噪声多先损害高频，故进来各国均有将3000或4000Hz之听阈列入计算平均听力丧失数的倾向。 鉴别诊断 与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突发性耳聋鉴别。