阻塞性肺气肿 （慢阻肺，慢性阻塞性肺气肿，COPD，肺胀） 疾病

阻塞性肺气肿如何鉴别？

诊断

阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史，体征，胸部X线检查及肺功能检查综合判断，凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及残气 /肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低;经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。

应注意与肺结核，肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断，此外慢性支气管炎，支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均 可并发阻塞性肺气肿，但三者既有联系，又有区别，不可等同，慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一 般正常，支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气 ，气体分布可严重不匀，但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好，弥散功能障碍也不明显，而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

鉴别诊断

应注意与肺结核 ，肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断，此外慢性支气管炎 ，支气管哮喘 和阻塞性肺气肿 均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘 均可并发阻塞性肺气肿，但三者既有联系，又有区别，不可等同，慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常，支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布 可严重不匀，但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张 剂反应较好，弥散功能障碍也不明显，而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）