早熟性儿童乳房肥大症 疾病

典型症状

女性性早熟 乳房肥大 视力障碍 视野缺损 阴道出血 阴毛早发育 生长过快 卵泡刺激素(FSH)增高 老年妇女乳房增大

• 建议就诊科室：

  内科 内分泌科 儿科学 小儿内分泌科

• 易感人群：

  多见于女孩

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

雌激素 腹腔镜 卵巢功能检查 视野检查 三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状腺素(T4) 促甲状腺激素（TSH） 促卵泡激素（FSH） 黄体生成素（LH）

重点检查项目

1.卵巢功能检查 如阴道涂片 行脱落细胞检查，血雌激素 ，雄激素检测和动态观察。 2.甲状腺，肾上腺皮质功能检测 常规检查T3，T4，PB1，TSH及血浆T，尿17羟，17酮类固醇含量。 3.垂体功能检测 血FSH，LH的含量测定，以便判断垂体分泌有无周期性变化，判断下丘脑-垂体内分泌功能是否提前成熟。 4.眼底，视野检查 及智力检测等。 5.X线检查 (1)蝶鞍正侧位片：观察蝶鞍形态，大小，鞍结节角，鞍底，以除外垂体肿瘤。 (2)颅骨正侧片：颅骨骨质有无改变，颅底有无钙化或硬化区。 (3)手，腕等处骨龄检查：原发性或颅脑损伤性性早熟骨龄常大大提前，卵巢肿瘤引起者常不明显。 (4)长骨X线片：以排除患有McCune-Albright综合征的可能。 (5)腹膜后充气造影 ：观察双侧肾上腺有无增大及占位性病变。 6.根据需要可行B超，CT，腹腔镜等检查，是排除颅内肿瘤，卵巢肿瘤，肾上腺肿瘤等疾病的必要检查手段。

诊断鉴别

8～12岁女孩出现第二性征，并有月经来潮，即为性早熟，若并有乳房发育肥大者，则可确诊为早熟性乳房肥大症，为了做到病因诊断，常须区别原发性或 继发性乳房肥大症，即在做出原发早熟性乳房肥大症的诊断时，必须排除由于卵巢，肾上腺，垂体，甲状腺及中枢神经系统的疾病引起的继发早熟性乳房肥大症，其 诊断和鉴别诊断要点如下： 1.详细询问病史： 仔细询问有无外伤及手术史;有无高热 ，抽搐 ，癫痫史，性征发育，阴道出血情况;有无误服含有雌激素的药物或保健用品。 2.一般体格检查： 包括身高，体重，坐高，一般营养状况和健康状况，神经系统检查，眼底，视野检查，智能检测等，第二性征发育情况，盆腔检查除外卵巢肿瘤。 3.实验室检查和影像学检查： 排除甲状腺功能异常，卵巢肿瘤，肾上腺肿瘤，颅内占位性病变 及多发性骨质纤维性发育异常等。 一般不会与其他疾病混淆。