增生性玻璃体视网膜病变 （PVR，广泛玻璃体牵拉，广泛视网膜前牵拉，广泛视网膜周围增殖） 疾病

典型症状

视网膜脱离 视物变形 视物变小

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血管造影 CT检查 眼底荧光血管造影 眼球和眼眶的超声检查 光学相干断层扫描（OCT） 眼底检查

重点检查项目

1.辅助检查 (1)眼底荧光血管造影 ：由于视网膜血管被纤维膜牵引，荧光血管造影可见视网膜静脉迂曲怒张，充盈延迟，黄斑周围小血管迂曲，聚拢，有时可见小的荧光素渗漏点，如黄斑区广泛渗出，弥漫性或囊样水肿，则可见广泛的荧光素渗漏点，有时融合在一起呈花瓣状，有时呈大片状强荧光区。 (2)OCT：在PVR引起的黄斑病变中，OCT检查 有多种不同表现：玻璃体黄斑牵引;不规则的黄斑前膜;黄斑区视网膜神经上皮水肿，增厚，囊变或脱离;有时还可见视网膜色素上皮的微皱褶。 (3)多焦视网膜电图(mERG)：mERG在PVR引起的黄斑病变与其他原因引起的黄斑病变的表现无太多的差别，mERG三维地形图可见黄斑区尖峰显著降低或消失，或在尖峰周围呈波浪状外观;mERG曲线图可显示a波，b波振幅也明显降低。 2.屈光间质混浊时辅助检查及黄斑功能评价： 在玻璃体重度混浊的情况下，准确判断黄斑区状况及评价黄斑功能十分困难，此时必要的检查如光感，光定位检查和B超检查尤为重要，B超检查不但能了解玻璃体纤维膜的分布及活动状况，且对后极部视网膜及黄斑区的显示更为清楚，在PVR引起的黄斑病变中，B超检查可显示后极部视网膜及黄斑区回声增强，并可发现黄斑牵引条索，黄斑前膜，有无黄斑脱离及了解玻璃体后脱离的情况。

诊断鉴别

根据患者临床表现及眼底情况，结合B超及眼底荧光血管造影检查结果，可以确诊。 一般不会与其他疾病混淆。