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中枢神经细胞瘤 疾病

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中枢神经细胞瘤就诊指南

典型症状

恶心 反应迟钝 感觉障碍 脑积水 偏瘫 强握反射 头痛

  • 建议就诊科室:

    中医学 肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 神经外科 外科 中医肿瘤科

  • 易感人群:

    无特定人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    手术治疗 放射治疗 中医治疗

常见问诊内容

颅脑CT检查 颅脑MRI检查 肿瘤相关抗原 免疫病理检查 病理反射检查 脑脊液常规检验(CSF) 血常规

重点检查项目

CT扫描见肿瘤位于一侧脑室内或位于透明膈,在脑室内边界清楚,呈圆形等密度或略高而不均匀密度影,半数以上肿瘤有点状钙化,当钙化灶较大时X线平片也可见到,幕上中枢神经细胞瘤增强后,肿瘤有中度至明显强化,MRI成像优于CT,对肿瘤范围及所处部位有诊断价值,可见多数肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关,肿瘤实质部分T1W为等或稍高信号,T2W为高信号,瘤内可见血管流空影,部分肿瘤常伴有出血,静脉注入顺磁性显影剂后,可见轻度增强肿瘤与侧脑室壁或透明膈相附着。

诊断鉴别

对中青年病人颅内压增高起病的侧脑室肿瘤,特别是头颅CT扫描或MRI影像显示肿瘤伴有点状钙化 者应考虑脑室内神经细胞瘤,术后光镜检查很难与少枝胶质细胞瘤区别,确切的组织学诊断依赖于透射电镜检查或免疫组织化学显示特异性神经细胞抗原检查。 本病应与侧脑室内少枝胶质细胞瘤 ,脑膜瘤 ,室管膜瘤,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 及星形细胞瘤相鉴别,这些肿瘤发生在侧脑室内,从临床症状和体征上很难与侧脑室神经细胞瘤相鉴别,但影像学提示该肿瘤发生部位于一侧或双侧透明隔,向脑室其他部位生长,瘤体显示点状或小片状钙化时,应疑为神经细胞瘤,根据文献资料报道,脑室内的少枝胶肢细胞瘤在发病年龄,性别,光镜病理检查方面都难与神经细胞瘤相鉴别,其诊断依据主要依靠电镜或免疫组织化学检查。

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