自身免疫性溶血性贫血 （AIHA） 疾病

自身免疫性溶血性贫血如何鉴别？

诊断标准

检查 AIHA的一般检查主要用于确定被检查者是否贫血，是否溶血，有无自身免疫迹象或其他原发病。

1、 血象：贫血或伴有血小板，白细胞数下降，网织红细胞计数升高(再障危象时可明显降低)。

2、 骨髓：多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象;再障危象时可呈再生障碍性贫血的骨髓改变。

3、 血浆或血清：高血红蛋白症和(或)高胆红素血症。

4、 尿：高尿胆原或高游离HB或高含铁血黄素。

5、 免疫指标：丙种球蛋白量可升高，C3水平可下降，可出现抗O，血沉，类风湿因子，抗核抗体，抗DNA抗体等指标的异常。

6、 其他：包括心肺肝肾功能等检查，不同原发病可能在不同脏器有不同表现。

鉴别诊断

1. 遗传性球形红细胞增多症 ：有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验：溶血>5%。

2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 症：酸溶血试验 ，蛇毒因子溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性。

3. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 缺乏症：高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验，硝基四氮唑篮纸片法：G6PD活性减低。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）