自身免疫性甲状腺疾病相关肾病 （AITD肾病） 疾病

典型症状

蛋白尿 甲状腺功能低下 甲状腺机能亢进

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

抗甲状腺抗体 甲状腺素(T4) 三碘甲状腺原氨酸（T3） 促甲状腺激素（TSH） 游离甲状腺素（FT4） 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 肾脏超声检查 血常规 肾病类尿常规

重点检查项目

可有肾病综合症的实验室表现，蛋白尿和AITD可同时或先后发生，偶伴镜下血尿，多无高血压 和肾功能损害。 肾脏活组织检查AITD相关肾病综合征患者，最常见的病理类型为膜性肾病，还可有系膜增生性肾炎，局灶性肾小球硬化的改变，特异性变化为肾组织活检有甲状腺抗原沉积。

诊断鉴别

AITD合并蛋白尿时均应考虑本病，但要注意鉴别二者是否为两个互相独立的疾病，确诊蛋白尿是由AITD引起则依赖于肾活检发现肾组织有甲状腺抗原沉积， 由于AITD与蛋白尿并不一定同时发生，故诊断AITD时应注意检查有无蛋白尿，反过来各种免疫复合物性肾炎时应注意排除AITD。 AITD应注意与各种免疫复合物性肾炎相鉴别。