支气管腺瘤 疾病

典型症状

干咳 血丝痰 吐血痰 哮鸣音 疲乏

• 建议就诊科室：

  胸外科 肿瘤外科 外科 肿瘤科

• 易感人群：

  成年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

痰液显微镜检查 胸部平片 胸部CT检查 肺部检查

重点检查项目

X线检查：肿瘤极小时可阴性。近肺门的支气管腺瘤，可呈圆形或半圆形阴影;位于肺脏周围部者，呈结节状或球形影。可伴阻塞性肺气肿，肺不张，阻塞性肺炎，甚至肺脓肿，肿瘤有时被掩盖

诊断鉴别

支气管腺瘤发病年龄较轻，常有较长时间的呛咳、咯血及反复肺部感染。胸部X线征象呈圆形致密阴影。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支气管阻塞情况及有无区域淋巴结转移。支气管镜检查是诊断本病的重要方法之一，不仅能确定肿瘤部位，且可活检提供病理学诊断。纤维支气管镜活检阳性率可达66%～86%。由于肿瘤富含血管，且表面有完整粘膜上皮覆盖，故要提高确疹率，必须重复作深部活检，但应防止出血;而痰脱落细胞、支气管冲洗及刷检物涂片检查对本病诊断无帮助。 须与腺瘤鉴别的肺肿块有以下疾病。 (一)周围型支气管癌 发生的年龄相对地比腺瘤大，生长快。X线上腺瘤的结节状或圆形灶边界较肺癌锐利，但有时难于区别。诊断困难时，应及时剖胸探查，以免失去根治的机会。 (二)肺结核球 好发于两肺上叶尖后段或下叶背段，周围常有卫星灶，病灶中常有向心性或密集的钙化灶。 (三)肺错构瘤 呈圆形或分叶状块影，边缘清楚，病灶内有钙化点，有时呈爆玉花样。