早期复极综合征 （早期复极综合症） 疾病

典型症状

传导阻滞 电生理异常 疲劳 头晕 先天性心脏传导 心悸 心率增快 胸痛

• 建议就诊科室：

  内科 心血管内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

体温测量 胸部平片 心电图 脉搏 血压

重点检查项目

主要靠心电图诊断，心电图检查ERS特征： 1.R波降支与ST段连接部出现J点或J波，若J波明显，尤其在V1～V2导联可显现r′图形，类似右束支传导阻滞。 2.ST段呈水平型或下斜型升高0.1～0.6mV，升高的ST段弓背向下。 3.ST段抬高的导联，T波呈对称性增高，ST段与T波升支融合。 4.胸前导联R波升高，S波变小或消失，上述改变多见于V3～V5导联，可持续多年，但也可反复改变。 5.T波可出现倒置，常在ST段升高的V3～V5导联，其特点：倒置T波两支不对称，有周期性变化，有时变浅或直立，口服氯化钾或普萘洛尔后方可变为正性T波，但ERS的特征ST段并无改变。 6.其他心电图改变 P-R(Q)间期缩短，大于0.12s，短于0.14s;ST段抬高的导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联可见双峰型P波，属房内传导阻滞表现;可伴有室上性心律失常和心房颤动。

诊断鉴别

采用二级梯，踏车或活动平板试验是诊断ERS较为简单实用的方法，随心率增快 ，ST段全部或部分回到等电线，J波减小或消失，T波高耸回复正常或倒置变为直立，结合临床症状消失，可诊断为ERS。 鉴别诊断 1.变异型心绞痛 ERS心电图表现为ST段抬高，如伴胸痛，易误诊为变异型心绞痛 ，但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高，ST段抬高随胸痛发作而出现，缓解而消失，发作时心率较快，常伴有室性心律失常 ，运动试验ST段改变不明显，并可诱发ST段抬高，可资区别。 2.急性心肌梗死 超急性期 当ERS出现胸痛，ST段抬高，伴T波高耸，应排除急性心肌梗死超急性期，心肌梗死有明显胸痛，ST段抬高幅度大，且有典型ST-T演变过程，出现病理性Q波和血清酶学曲线改变，鉴别多无困难。 3.急性心包炎 急性心包炎时产生弥漫性损伤电流，ST段抬高导联比较广泛，多见于Ⅰ，Ⅱ，aVF，和V2～V6导联，与ERS相似，但急性心包炎ST段抬高数天或1周左右可恢复正常，ST段回复等电线可出现T波倒置，常伴有心率增快和低电压，听诊可闻心包摩擦音与ERS不同。