瘴疟 （恶性疟疾） 疾病

典型症状

抽搐 烦躁不安 寒战 昏迷 剧烈头痛 贫血 颈强直 四肢发冷

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  中医治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 脑脊液压力 白细胞数 血凝抑制试验 浊度 疟原虫抗体和抗原 疟疾间接免疫荧光试验 粪便白细胞 粪便隐血试验(OBT) 粪便显微镜检查 血常规

重点检查项目

白细胞正常或减少，大单核细胞增多。贫血。血液涂片 可查到疟原虫。 脑脊液压力 增高，白细胞数略高，蛋白质轻度增高，糖与氯化物正常。 骨髓穿刺涂片可查到疟原虫。

诊断鉴别

1.暑温[瘟]：亦好发于夏秋季节，但多见于小儿。急起持续高热，昏迷 抽搐，一般无寒战，无贫血 ，血液涂片 与骨髓穿刺涂片均查不到疟原虫。补体结合试验 、血凝抑制试验 、特异性IsM和IgG抗体测定、单克隆抗体反向血凝抑制试验均呈阳性。 2.疫毒痢 ：以急起高热，里急后重，痢下赤白，神昏 谵语，四肢抽搐为特征，血象中白细胞总数及中性粒细胞增高，大便镜检可有大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞，大便培养可有痢疾杆菌生长。 3.肝瘟 ：以黄疸 骤起，迅速加深，高热不退，神昏谵语，皮肤斑点，吐血衄血等症为特征，血清胆红素日内上升大于170μmol/L，ALT升高、浊度 试验阳性，白/球蛋白倒置，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度低于40%。