主要依靠内镜检查,结合真菌检查,有上述严重的原发病,长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及免疫缺陷 患者,出现不同程度的吞咽疼痛和吞咽困难 等症状,应及早行内镜检查。
鉴别诊断
1.食管静脉曲张 本病大多有肝脏病史,查体可见门脉高压体征,如脾大 ,腹水 ,腹壁静脉曲张等,无吞咽疼痛,也极少发生吞咽困难 ,胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状,蚯蚓状或团块状曲张静脉。
2.食管癌 本病多发于中老年人,临床主要表现有进行性吞咽困难,消瘦,贫血 等,通过纤维胃镜 检查及病理活检可确诊。
3.其他类型食管炎 化脓性食管炎 ;疱疹性食管;食管结核 :多数食管结核病人年龄轻,造影所见食管扩张性好,即使有狭窄通过亦较顺利,纤维内镜下食管黏膜本身为炎症浸润和溃疡,活检病理可发现干酪样肉芽肿,抗酸染色可找到抗酸杆菌。
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