椎间盘钙化症 疾病

典型症状

低热 乏力 钙化 棘突压痛 颈部疼痛 咽部异物感

• 建议就诊科室：

  脊柱外科 骨科 骨外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脊柱MRI检查 脊柱压痛与叩击痛 脊椎平片 脊柱椎体平扫 颈椎CT检查

重点检查项目

约半数病例白细胞略有增多，血细胞沉降率轻度增快。 于颈椎或胸，腰椎正，侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有钙化阴影，以中央区明显，多为单发，半数以上位于颈3～4或上胸椎椎间隙，椎间隙高度多无明显改变，钙化阴影多在数周至数月内消失，酌情行CT或MRI检查。

诊断鉴别

诊断 1.主诉 视病情不同可有多种主诉，发生在颈部的儿童患者主要感到颈部疼痛及活动不适感，尤以夜晚为重，可伴有全身乏力及活动不便等异常现象，偶有吞咽异物感，胸腰段发病者在早期主诉甚少，其中个别波及窦椎神经者主诉较多。 2.体征 除部分病例局部有压痛(颈段以颈3及颈4棘突处多见，胸段多发生于上胸段)外，一般均无阳性所见，少数病例可有低热等全身症状。 3.影像学检查 于颈椎或胸，腰椎正，侧位X线平片上可清晰地显示椎间盘有钙化阴影，以中央区明显，多为单发，半数以上位于颈3～4或上胸椎椎间隙，椎间隙高度多无明显改变，钙化阴影多在数周至数月内消失，酌情行CT或MRI检查。 鉴别诊断 1.椎间隙感染 本病特点如下： (1)病史：多见于颈部手术后，罕有血源性者。 (2)特点：好发于成年人，儿童血供丰富，甚为罕见。 (3)全身症状：多较明显，主要为炎性反应，且颈椎局部疼痛剧烈，活动明显受限。 (4)X线平片：显示椎前筋膜阴影增宽，椎间隙呈不均匀发白状，后期椎间隙变狭，渐而消失，最后形成骨性融合。 (5)MRI检查：对本病的早期诊断帮助较大。 2.嗜伊红细胞性肉芽肿 因多见于儿童颈部，易混淆，但本病的病理改变部位在椎体处，椎间隙多无明显改变，故易于鉴别。