肘外侧夜间痛症状

肘外侧夜间痛的症状起因

【病因学】

病变多位于一些特定解剖部位，骨--纤维管，或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点，该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类：

①管内压迫：腱鞘囊肿 ，神经纤维瘤 ，神经慢性损伤性炎症。

②管外压迫：骨疣 、骨与关键损伤、韧带损伤。

③全身疾患：类风湿性关节炎 、粘液水肿 、肥胖病、糖尿病 、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。

【病理改变】

神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。急性短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，缺氧，水肿。压迫严重持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性。肢体活动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。但一般病理变化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第1、2级。大部分为可逆性损害。