肘外侧夜间痛症状

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肘外侧夜间痛检查

(1)肌萎缩：确诊为骨间后神经卡压的患者，常常有前臂伸肌群的萎缩。

(2)局部压痛：压痛常常局限在肱骨外上髁下方2～4cm处，即为卡压的骨间后神经处，外上髁亦可能同时有压痛。检查时应作双侧检查，比较两侧相同解剖位置对按压的反应。因该处正常人压之亦感酸胀。

(3)诱发痛：伸肘时的抗阻力旋后，可诱发疼痛。因旋前时旋后肌被拉长，而抗阻力旋后，旋后肌在拉长的情况下收缩对骨间神经压迫加重，而伸腕短肌的腱性缘在前臂旋后时亦强力收缩加强对神经的压迫。伸肘位、腕平伸、抗阻力伸中指，可诱发肘外侧痛，此为中指试验。

主要是诱发只在第三掌骨基底部的伸腕短肌强力收缩，刺激骨间背神经而引起肘外侧疼痛。

(4)甩水试验：屈腕位，反复旋转前臂，像甩掉手部所沾的水，亦可诱发疼痛. 　　实为牵拉旋后肌和桡侧伸腕短肌，而对骨间后神经产生压迫。

(5)局部肿块：少数纤瘦的患者肌肉萎缩，可予Frohse弓处扪到条索状肿块，块有压痛。

(6)伸指伸拇障碍：晚期患者可出现拇指不能伸、不能桡侧外展，2～5指掌关节不能伸。

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