子宫呈葫芦状症状

子宫呈葫芦状的症状起因

病因尚不清楚，可能与下列因素有关：

1、受精卵运行过快，在其具有种植能力以前已经入宫颈管，在此种植生长发育。

2、人工流产 、中期引产、剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变，影响孕卵的正常着床。

3、子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤 ，内分泌失调，辅助生育技术也是可能的有关因素。

宫颈妊娠 的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至宫颈壁内，形成胎盘植入，因宫颈壁仅含15%肌肉组织，余为无收缩功能的纤维结缔组织，当宫颈妊娠发生自然流产 、误诊刮宫时，因子宫颈收缩力弱，不能迅速排出妊娠产物，开放的血管不闭锁，发生大出血。

对于宫颈妊娠子，宫颈着色明显，呈圆锥体样;宫颈阴遭段扩张显著，形状不规则，软，伴有新生血管，尤其在胎盘附着部;孕卵组织可在宫颈外口显露或隐藏于宫颈管内：宫颈阴道段向颈管胎盘着床部位的对侧方向移位，颈管内可触到一如面粉团感的半球形肿物，常有粘稠的暗红色分泌物流出;宫颈变大，如僧帽样。子宫体大小正常或略大，变软或硬度正常，形如不倒翁或平坛。若在阴道子宫颈段发生破裂。则可出现盆腔血肿。颈管内突出物并发感染时.可见脓血性分泌物并有恶臭。

宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1：1000-95000，在异位妊娠中发生率<1%。主要有以下3个原因：

(1)子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形。Hung等分析了1989～1994年中的11例宫颈妊娠病例，其中10例有人流史或剖宫产史，仅1例为首次妊娠。

(2)宫腔内膜面瘢痕形成或粘连，使受精卵不能在子宫内着床。内膜粘连常发生于有反复人工流产(人流)、剖宫产、因产后胎盘残留而刮宫者，刮宫常常是导致宫颈妊娠的重要原因。

(3)受精卵运行过快，在通过宫腔时尚未具有种植能力，或子宫内膜尚未完全成熟而进入宫颈管，并在该处种植、分裂。

宫颈处其他赘生物如宫颈管肌瘤变性或感染、坏死，宫颈癌 ，宫颈结核，宫颈子宫内膜异位 症等，均可引起阴道出血，宫颈处出现肿物，酷似宫颈妊娠，但前者无停经史，病程较长，肿物外观多坚实，妊娠试验阴性，病理检查可明确其组织特点。