病因:
多见于腹部钝器伤或摔伤、撞伤事故,多为间接性震动伤,极少为直接受力损伤。常为摔伤、撞伤、或车祸等严重闭合伤中的一部分因此就有可能诊断严重明显外伤如头颅伤、多发骨折 等而忽略脾破裂 ,或诊断脾破裂而忽略其他器官损伤健康搜索。脾为实质性器官,被膜张力较高,质地较脆为腹内固定性器官,但又有一定的活动度,易受强烈振动而破裂或撕裂。
正常脾在左季肋保护之下不易受伤但强烈震伤下,仍为腹内最易破裂之器官。如果脾大 而有病变特别是充血的大脾暴露于季肋之下,则更易破裂。腹部钝挫伤 及严重摔伤撞伤等脾破裂的发生率占首位。常与肝破裂同时存在。
因病增大之脾则破裂的机会更高,可因不注意的轻微损伤而致破裂,称为“脾自然破裂” 发病机制: 因脾膜张力高破裂后不易对拢健康搜索,故易出血不易止住。内出血为突出的病理,常因大量出血而引起休克 。因脾被膜薄,脾周围缺乏结缔组织,破裂后,血流入自由腹腔,破口处难得保留血凝块而粘连愈合,即使暂时止血再出血的可能性也较大。
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