系统性血管炎症状

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系统性血管炎检查

1.白细胞计数及分类多为轻度至中度升高

常有慢性疾病的正细胞、正色素性贫血。尿沉渣可有红细胞管型。ESR在韦格纳肉芽肿及巨细胞动脉炎等疾病活动期可以升高。

2.免疫球蛋白常有多克隆增高

RF阳性多见于未成年的血管炎患者及50%的韦格纳肉芽肿患者。免疫复合物(IC)在受累组织的沉积及循环免疫复合物(CIC)升高有助于诊断。

3.冷球蛋白

其存在具有诊断意义。高水平的冷球蛋白提示应行血浆置换治疗，冷球蛋白的单克隆型免疫球蛋白的存在提示可能有潜在的肿瘤。

4.抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

分为胞浆型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA)两种。ANCA与系统性血管炎有相关性，尤其是韦格纳肉芽肿和显微镜下多动脉炎，其阳性率分别为90%(c-ANCA为主)及70%(p-ANCA为主)。

5.血管造影

是重要的诊断手段，可以协助了解血管受累的部位、范围、程度、对机体的影响和预后。

6.活检

大部分血管炎的诊断需要此结果。宜用开放式，穿刺常取不到病变部位。

凡有不明原因的发热、多系统受累，尤其是有肾脏受累、缺血症状、可触及的瘀斑和单发或多发性神经炎，应怀疑系统性血管炎。

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