糖类皮质激素分泌过多症状

糖类皮质激素分泌过多检查

诊断：Cushing 综合征 (Cushing“s syndrome) 是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌亢进所引起的临床类型，称为Cushing病(Cushing”s disease) .本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1：2.5.发病年龄以20-40岁居多。

1.糖皮质激素增高，昼夜的分泌节律消失。尿中游离皮质醇(F)增高，超过110µg/24h。由于尿中F反映24h的皮质醇水平，受其他因素影响比血中皮质醇小，故诊断价值较高。　2.血浆中的ACTH测定 可鉴别ACTH依赖型库欣病与非ACTH依赖型库欣病。ACTH也有昼夜分泌节律，早上8时最高(空腹基础值10～100pg/ml)，晚上最低;库欣病病人ACTH的昼夜节律消失3.小剂量地塞米松抑制试验4.大剂量地塞米松抑制试验(DST)　5.CRH兴奋试验 对用大剂量8mg DST不能鉴别的病人，可做CRH兴奋试验