抬举性搏动症状

抬举性搏动预防

治疗原则：促进肥厚心肌消退或阻止肥厚进展,减轻左室流出道狭窄,缓解病人临床症状,降低猝死危险。

1.药物治疗(主要有三类药物):β受体阻滞剂(心得安,倍他乐克);钙拮抗剂(异搏定);抗心律失常(胺碘酮)。

2.介入治疗

(1)起搏治疗:主要适用于有明显流出道压差的患者,采用生理性双腔起搏(DDD起搏)后左室流出道收缩期压力阶差明显降低(约40%左右),使病人心绞痛,呼吸困难症状明显减轻。

(2)经皮腔内室间隔心肌化学消融术(PTSMA),是用导管法选择性阻断肥厚梗阻型心肌病患者冠状动脉左前降支的第一间隔支,术后可使患者左室流出道压力阶差下降,收缩期杂音减弱,室间隔变薄,临床症状改善。

3.外科手术治疗

对于药物治疗无效者,左室流出道压力阶差≥50mmHg,临床症状较重者外科可行室间隔部分切除术治疗。